什麼是乙型鏈球菌?
乙型鏈球菌是一種常見寄存在人類腸道、泌尿和生殖系統的細菌。 約10-30%懷孕婦女的陰道或直腸拭子樣本中可找到此細菌。受乙 型鏈球菌寄存的孕婦,一般健康情況良好,並沒有任何病徵,少數 孕婦可能會有尿道感染的症狀。乙型鏈球菌並不是性病。
它如何感染新生兒?
有乙型鏈球菌寄存的孕婦,在妊娠後期,有可能將乙型鏈球菌傳給 嬰兒。乙型鏈球菌是最常見引致新生兒嚴重早期感染的病菌,引起 的嚴重發病和死亡率約5-10%。在香港的新生兒乙型鏈球菌早期盛 染率為0.1%,感染可分為早或晚發性。
早發性的感染:
一般發生在嬰兒出生後數小時內,症狀包括:
-呼吸道出現問題,心率和血壓不穩定 -腸道和腎臟出現問題
-最常見的是肺部感染、血液感染和腦膜炎
晚發性的感染:
-一般發生在嬰兒出生後一周或幾個月內
-常見的症狀是腦膜炎
新生兒的晚發性感染不及早發性的常見。
我如何知道是否有乙型鏈球菌?
拭子篩查是在妊娠晚期約35-37周進行,篩查過程十分簡單、快捷,並不構成任何痛楚,只需採低陰道及直腸拭子樣本,然後送到化驗室進行培菌和敏感測試。因為乙型鏈球菌存在人體內的時間不定,故孕婦早期的樣本結 果並不能反映生產時的狀況,因此在接近分娩期間,約35-37周妊娠晚期進行拭子測試最為準確。
若拭子測試樣本呈陽性,怎樣才可以預防孩子受到感染?
並不是每位有乙型鏈球菌寄存的母親的新生兒都會受到感染, 新生兒的感染率約每100至200個乙型鏈球菌寄存的孕婦中,大概只有 一個嬰兒會受到感染。
拭子測試呈陽性的孕婦,我們建議在你分娩時給你靜脈注射抗生 素,可大大降低新生兒受到感染的機會。
有乙型鏈球菌寄存的孕婦,不 在分娩前服用抗生素是不能有效地消滅 有乙型因為它常寄存在人體內,並會在抗生素療程後再復現,所以最有效預防新生兒感染的方法,是在分娩時接受抗生素靜脈注射。
是否每一位懷孕女士都需要乙型鏈球菌拭子篩查?
下列新生兒會有較高的感染風險,包括:
-前產史有新生兒受到乙型鏈球菌感染
-孕婦在懷孕期間感染由乙型鏈球菌引致的尿道炎
- 孕婦35周前有乙型鏈球菌寄存
以上孕婦是不需要接受拭子篩查,我們建議你在分娩時接受靜脈抗生素注射。
除上述情況,還有在什麼情況下,我仍需要接受靜脈 抗生素注射,以預防嬰兒受乙型鏈球菌感染?
若你從未有進行過拭子篩查,而有以下情況者,我們都建議你在分 娩時接受靜脈抗生素,這些情況包括:
-妊娠期少於37周(早產)
- 發熱(體溫38°℃或以上)
羊膜穿破(穿水)18小時以上
預防性靜脈抗生素注射, 對孕婦有沒有任何副作用?
醫生會因應孕婦提供的個人藥物過敏史而給孕婦作出處方, 若接受了抗生素注射後,皮膚出現紅腫或呼吸困難的情況,應立即通知醫護人員。因過敏而引致生命危險的機會很少。
若我在分娩時已接受了預防性靜脈抗生素注射,嬰兒 是否絕對不會受到感染?
在分娩時接受靜脈抗生素,只有助減少早發性的乙型鏈球菌感染, 而不能完全預防所有早發性及晚發性的感染,因為嬰兒亦可以從其 他途徑受到乙型鏈球菌感染引致晚發性感染。
若我有乙型鏈球菌寄存在體內,嬰兒出生後是否需要接受治療?
你的嬰兒將由兒科護理,至於嬰兒是否需要接受任何抗生素治療, 則取決於下列因素:
-嬰兒是否有任何感染症狀?
-嬰兒是否足月?
-母親在分娩期間接受了多少抗生素?
兒科醫生會因應個別新生兒的情況而決定給予何種治療。